Hinweis zur Kostenübernahme
Diese Vorlage dient der Unterstützung bei der Kommunikation mit Ihrer Krankenkasse. Für eine rechtssichere und individuelle Regelung empfehlen wir, sich rechtzeitig an den zuständigen Versicherer zu wenden und ggf. eine schriftliche Anfrage zu stellen.
Dieses Beispiel dient nur zur Orientierung; die tatsächliche Formulierung sollte individuell angepasst werden.
Musterbrief zur Kostenübernahme der Zahnreinigung durch die Krankenkasse
Versicherte Person:
Name: [Vor- und Nachname]
Versichertennummer: [Nummer]
Adresse: [Straße, PLZ, Ort]
An die Krankenkasse
Versicherungsnr.: [Nummer der Krankenkasse]
Adresse: [Straße, PLZ, Ort]
Betreff: Antrag auf Kostenübernahme für Zahnreinigung
hiermit beantrage ich die Übernahme der Kosten für die im Zeitraum [Datum] durchgeführte professionelle Zahnreinigung bei meinem Zahnarzt/zur Zahnreinigung in der Praxis [Name der Praxis]. Die Behandlung wurde am [Datum] durchgeführt.
Gemäß den Leistungen meiner Krankenversicherung und den entsprechenden Richtlinien ist die professionelle Zahnreinigung eine anerkannte Vorsorgemaßnahme, um die Mundgesundheit zu erhalten und Karies sowie Parodontitis vorzubeugen. Anbei finden Sie die Rechnung sowie die Zahlungsbestätigung.
Als Nachweise lege ich folgende Unterlagen bei:
- Kopie der Rechnung
- Behandlungsnachweis/Zahnärztliche Bestätigung
Ich bitte um positive Bearbeitung meines Antrags und die Übernahme der genannten Kosten. Für Rückfragen stehe ich gerne zur Verfügung.
Ort, Datum: [Ort], [Datum]
[Name des Antragstellers]