Hinweis
Diese Vorlage ist ausschließlich für die strukturierte Organisation und Erinnerung der Medikamenteneinnahme bestimmt. Bei Fragen zur sicheren Anwendung oder individuellen Anpassung sollte ein Arzt oder Apotheker konsultiert werden.
Hinweis: Das folgende Beispiel zeigt eine Vorlage für einen Medikamentenplan. Bitte passen Sie den Text entsprechend Ihren Anforderungen an, um eine individuelle und rechtssichere Vorlage zu erstellen.
Medikamentenplan Vorlage für die Betreuung bei Abwesenheit der Eltern
Elternteil (Vollmachtgeber/in):
Name: [Vor- und Nachname]
Geburtsdatum: [TT.MM.JJJJ]
Anschrift: [Straße, PLZ, Ort]
Betreuende Person:
Name: [Vor- und Nachname]
Geburtsdatum: [TT.MM.JJJJ]
Anschrift: [Straße, PLZ, Ort]
Kind:
Name: [Vor- und Nachname]
Geburtsdatum: [TT.MM.JJJJ]
Wohnanschrift: [Straße, PLZ, Ort]
Medikamentenplan:
| Medikament | Dosierung | Zeitpunkt | Bemerkungen |
|---|---|---|---|
| Beispielmedikation 1 | 1 Tablette | 08:00 Uhr | Nach dem Frühstück |
| Beispielmedikation 2 | 5 ml Sirup | 12:00 Uhr | Vor dem Mittagessen |
Gültigkeitszeitraum:
Der Medikamentenplan gilt vom [Startdatum] bis zum [Enddatum] oder bis zum Widerruf durch die Eltern.
Die betreuende Person ist angewiesen, die Medikamente entsprechend dem oben genannten Plan zu verabreichen und bei Nebenwirkungen oder Problemen umgehend die Eltern zu informieren.
Ausgestellt in [Ort], am [Datum]
Unterschrift Elternteil
Unterschrift betreuende Person